别人晕车你ldquo晕床rdquo

身边的朋友因为突发头晕住院？

睡觉睡得好好的，翻个身突然天旋地转？

转头时突然头晕眼花摔倒？

听说过耳石症吗？

今天我们就来了解一下这个中老年人最常见的良性眩晕病症。

耳石症为最常见的外周性眩晕疾病，男女比例为1：1.5-1:2，发病年龄以40岁以上多见，且发病率随年龄增长而增长。

1什么是耳石症?耳石是一种碳酸钙结晶。它与生俱来，自出生便伴随着我们。它来源于我们内耳耳石器官（又叫椭圆囊斑和球囊斑），我们每个人都有这个耳石颗粒，正常情况下它维持着我们人体平衡，而耳石症通俗来说就是耳石从原来的位置掉出来了，影响了平衡功能，导致眩晕。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是常见的外周性前庭疾病，以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征，表现为当头部变位处于某一特定位置时出现短暂旋转性眩晕或头晕，伴有特征性眼震。2耳石症的病因及诱因一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关。诱因：头部运动位置变化时可诱发旋转性眩晕（天旋地转）3症状患者头位或体位发生改变时（例如坐卧体位的变化或卧位翻身时），可突然出现旋转性眩晕或头晕（一般在1分钟左右，可自行缓解），伴有眼震（眼球震颤，多在位置变化后3-10秒内出现）、恶心及呕吐，多反复发作，多成周期性，缓解或者加重；间歇期可无任何不适，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。4检查1.Dix--Hallpike变位试验：为前、后半规管耳石症的检查诊断方法；2.rolltest滚转试验：可诊断外侧半规管的耳石症。5治疗该病具有自限性，部分患者可自愈（耳石微粒随头体位改变自行回到原来的位置），但最有效同时也是临床最常采用的治疗方式是手法复位治疗及辅助药物治疗。手法复位是通过科学规律的改变头体位，使耳石微粒重新复位到椭圆囊和球囊中；辅助药物治疗并不能使耳石复位，但可以缓解症状，如异丙嗪，而倍他司汀、银杏叶提取物等药物有改善内耳微循环的作用。6日常应注意的事项耳石症虽有自愈倾向，部分患者不采用治疗措施也可自行缓解，但其自愈时间长短不一，也可复发，在日常生活中应注意尽量避免头体位的改变或减缓改变时的幅度和速度，同时规避因眩晕导致的摔倒产生二次伤害，不要有很大心理压力，应保持乐观，发现症状及时就医。参考资料[]孔维佳、周梁等，《耳鼻咽喉头颈外科学》，年5月第3版，人民卫生出版社.[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南()[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,,52(3):-.[4]BhattacharyyaN,GubbelsSP,etal.Clinicalpracticeguideline:benignparoxysmalpositionalvertigo(Update)[].OtolaryngolHeadNeckSurg,,:S1-S47.[5]KorkmazM,KorkmazH,KorkmazM,etal.Casesrequiringincreasednumberofrepositioningmaneuversinbenignparoxysmalpositionalvertigo[J].BrazilianJournalofOtorhinolaryngology,,82(4):-.[VonBrevernM,BertholonP，BrandtT,etal.Benignparoxysmalpositionalvertigo:Diagnosticcriteria[J.JournalofVestibularResearch,,25(3,4):-.[8]蒋子栋规范良性阵发性位置性眩晕临床诊疗.《中华医学杂志》,98(16):-.END往期推荐

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